J根据材料回答下列问题

王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80MmmhHg,总胆固醇190ng/dI,餐后两小时血糖9.1mmoI/L,空腹血糖6.3mmoI/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。

根据材料回答下列问题

（一）单选题

1、根据王女士的身高体重，按照我国的标准，她属于的类型是（ B ）

    A、标准   B、超重   C、肥胖   D、偏瘦   E、特瘦

2、如果王女士建立健康档案，应该选择的内容是（  E ）

A、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史

B、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史

C、生活习惯，既往病史，最近诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果

D、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，最近体检结果

E、生活习惯，既往病史，历次诊断治疗情况、家庭史，历次体检结果

3、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（ D ）

A、病情轻，可以不用饮食治疗   

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、不论病情轻重都要饮食治疗

E、用饮食治疗就不需要药物治疗

4、如果对王女士实施健康管理，有可能产生的效果的因素为（ C ）

A、物理环境       B、生物学因素      C、行为因素  

D、医疗保健       E、社会环境

（二）多选题

1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ABCDE）

A、收集死亡专率资料      B、收集个人健康危险因素资料

C、将危险因素转换成分数   D、计算组合危险分数   

E、计算存在死亡危险

2、对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（BCDE ）

A、让她了解自身的疾病程度     B、帮助她综合认识健康危险因素

C、鼓励和帮助她修正不健康行为  D、制定个性化的健康干预措施

E、保险的核保及服务管理

3、如果进一步收集王女士健康危险因素资料，可采用的收集方法包括（ABCDE）

A、膳食问卷调查      B、体格检查     C、实验室检查  

D、体力活动问卷调查   E、生活方式问卷调查

4、若对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ABCE）

A、危险因素控制    B、患病危险性的变化  C、成本效果评价

D、医患关系评价    E、满意度评价

（三）计算题

1、根据下表计算王女士每天所需的热量，请例出计算过程及结果。

表1：不同体型成人每公斤体重日所需总热量（kcaI/kg）

 答案：理想体重=22*1.54平方=52.175kg

     每天所需热量=52.175*30=1565.25kcaI

（四）问答题

1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于那种策略？

答案：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的

包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理

对王女士的健康管理应属于生活方式管理。

2、根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在哪些问题？哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。

答：

目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。

据此判断：王女士存在糖尿病的危险。

高危人群特征为：

1） 曾有轻度血糖升高（IGT和IFG）者。

2） 有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。

3） 肥胖和超重者（体重指数BMI≥24kg/m²）。

4） 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女。

5） 高血压患者（血压≥140/90mmHg）或心脑血管病变者。

6） 有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/L和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者。

7） 年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。